식이관리가 중요한 과민성 대장증후군 (원인분석, 저포드맵, 설사대처)
밥을 먹고 나서 30분도 안 됐는데 배가 뒤틀리고 화장실로 뛰어가야 했던 적, 저는 꽤 여러 번 있습니다. 처음엔 그냥 잘못 먹은 거겠지 싶었는데, 같은 일이 반복되다 보니 혹시 장 자체에 문제가 있는 건 아닐까 하는 생각이 들었습니다. 국내 유병률이 약 10%에 달하는 과민성 대장증후군, 생각보다 훨씬 많은 사람들이 이 문제를 안고 살아가고 있습니다.과민성 대장증후군, 원인부터 짚어야 하는 이유과민성 대장증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome)은 단순히 변을 자주 본다는 이야기가 아닙니다. 여기서 IBS란 대장을 포함한 위장관 전체의 기능이 어긋나면서 복통, 복부 팽만감, 배변 습관의 변화가 6개월 이상 반복적으로 나타나는 상태를 의미합니다. 염증이나 종양 같은 기질적 원인 없이 ..
신장을 위협하는 건강 신호 (손톱 반달, 커피 카페인, 부종 피로)
50대 이후 신장의 사구체여과율(GFR)은 20대 대비 30% 이상 감소합니다. 응급실에서 일하다 보면 이 숫자가 단순한 통계가 아니라는 걸 매번 실감합니다. 투석실로 향하는 환자들 대부분이 "별로 아프지 않았는데"라는 말을 하거든요. 신장은 왜 망가질 때까지 조용한가응급실 간호사로 일하면서 제가 가장 많이 목격하는 안타까운 상황이 있습니다. 평소에 멀쩡하게 생활하던 분이 혈액검사를 받았더니 크레아티닌(Creatinine) 수치가 심각하게 치솟아 있는 경우입니다. 여기서 크레아티닌이란 근육이 에너지를 쓰고 남긴 노폐물로, 신장이 제대로 걸러내지 못하면 혈중 농도가 높아지는 신장 기능의 대표 지표입니다.실제로 무리한 운동 뒤 탈수 상태로 실려 온 환자에게서 크레아티닌 수치가 기준치를 훌쩍 넘은 걸 본 적이..
세상이 핑핑 도는 어지럼증 (귀·뇌 원인, 응급 판단)
응급실에서 하루에도 수십 명씩 어지럽다며 실려 오는 환자를 봅니다. 그런데 같은 '어지럼증'이라도 집에서 하루 쉬면 되는 경우와, 단 몇 분이 생사를 가르는 경우가 완전히 다릅니다. 저는 그 차이를 응급실에서 직접 눈으로 보고 나서야 어지럼증을 절대 가볍게 보지 않게 됐습니다. 귀에서 오는 어지럼증, 생각보다 훨씬 다양합니다어지럼증의 원인 중 가장 흔한 것이 귀 문제라는 말을 들으면 처음엔 의아하게 느껴지실 수 있습니다. 저도 처음엔 그랬으니까요. 그런데 귀 안에는 전정기관이라는 구조가 있는데, 여기서 전정기관이란 머리의 기울기와 움직임을 감지해 뇌로 전달하는 균형 감각 기관을 말합니다. 이 기관에 문제가 생기면 눈도 뜨기 힘든 어지럼증이 찾아오게 됩니다.대표적인 귀 질환 세 가지를 짚고 넘어가겠습니다...
암을 이기는 환자의 건강 식단 (탄수화물 선택, 단백질 균형)
응급실에서 일하다 보면 암 환자를 하루에도 수십 명씩 마주칩니다. 위암, 폐암, 혈액암은 물론이고 20대 젊은 환자들도 생각보다 훨씬 많습니다. 그들과 짧게 대화를 나눠보면 거의 공통적으로 하는 말이 있습니다. "건강할 때 좀 더 잘 먹을걸 그랬어요." 그 말이 계속 마음에 걸려서, 암 환자의 식단에 대해 제가 직접 공부한 내용을 정리해봤습니다.탄수화물 선택 — 끊을 게 아니라 고를 문제입니다암 환자 중에 탄수화물을 아예 끊는 분들이 꽤 많습니다. "암세포가 당을 먹고 자란다"는 말이 워낙 유명하다 보니 밥 자체를 무서워하는 거죠. 그런데 제가 공부해본 바로는, 이건 하나만 알고 둘은 모르는 경우에 가깝습니다.탄수화물이 에너지원이라는 건 맞습니다. 문제는 정상세포도, 암세포도 똑같이 탄수화물을 연료로 씁..
모낭염 vs 여드름 (구별법, 홈케어, 항생제)
거울 앞에서 턱이나 이마에 올라온 뾰루지를 보며 "이게 여드름이야, 모낭염이야?" 하고 멍하니 서 있던 적이 한두 번이 아닙니다. 저도 어릴 때부터 피부 트러블이 잦아서 짜는 법, 낫는 법을 닥치는 대로 찾아다녔는데, 알고 보니 여드름인 줄 알고 했던 관리가 오히려 상태를 더 악화시킨 적이 꽤 있었습니다. 두 가지는 원인도 다르고 대처법도 다릅니다. 그걸 구별하지 못하면 아무리 열심히 관리해도 헛수고가 될 수 있습니다.여드름과 모낭염, 어떻게 다른가피부과에서도 두 가지를 혼동하는 경우가 적지 않다고 합니다. 그만큼 겉보기가 비슷하기 때문인데, 결정적인 차이는 원인 균에 있습니다. 여드름은 피지균, 즉 Cutibacterium acnes가 모공 안에서 피지와 엉키며 염증을 일으키는 것입니다. 반면 모낭염은..
꿀잠을 책임지는 멜라토닌(교대근무, 복용법, 빛 차단)
솔직히 저는 멜라토닌을 처음 살 때 "그냥 졸리게 해주는 거 아닌가?" 정도로만 생각했습니다. 응급실 3교대 근무를 하다 보면 잠드는 시간이 매번 뒤죽박죽이라 뭐든 효과가 있다면 써보고 싶었거든요. 동료 권유로 반신반의하며 먹어봤는데, 예상했던 것과는 꽤 달랐습니다. 그 경험을 바탕으로, 멜라토닌이 정말 효과가 있는지 없는지를 따져보겠습니다.교대근무자에게 멜라토닌이 효과적인 이유응급실에서 일하면서 가장 힘든 건 체력이 아닙니다. 밤 근무를 마치고 아침에 집에 돌아왔을 때, 몸은 분명히 피곤한데 눈이 말똥말똥한 그 상태가 제일 고됩니다. 이게 바로 일주기 리듬(Circadian Rhythm)이 깨진 상태입니다. 여기서 일주기 리듬이란 약 24시간을 주기로 수면과 각성, 체온, 호르몬 분비 등이 반복되는 생..