눈앞에 커튼이 쳐졌어요, 망막박리 (초기증상, 원인과진단, 예방과치료)
응급실에서 일하다 보면 눈이 갑자기 안 보인다며 패닉 상태로 뛰어오는 분들을 적지 않게 마주칩니다. "한쪽 눈에 커튼이 쳐진 것 같아요"라는 말을 처음 들었을 때, 저도 직관적으로 느꼈습니다. 이건 빨리 안과로 보내야 한다고요. 그게 바로 망막박리였습니다. 저 역시 고도근시에 비문증 증상이 있어서 남 얘기가 아니었고, 결국 직접 망막검사를 받아보게 됐습니다. 커튼이 내려오는 느낌, 초기증상을 알아야 합니다응급실 간호사로 일하면서 안과 질환으로 내원하는 환자들은 크게 두 부류로 나뉩니다. 외상으로 인한 경우와, 멀쩡히 있다가 갑자기 시야가 이상해진 경우입니다. 후자가 생각보다 훨씬 많고, 그중 상당수가 망막박리 의심으로 곧장 안과로 이송됩니다.망막박리의 가장 대표적인 초기증상은 시야에서 검은 커튼이 점점 ..
삶의 질을 바꿔버리는 역류성 식도염 (응급실 경험, 역류 원인, 횡격막 호흡)
응급실에서 일하다 보면 "가슴이 타는 것 같아서 왔어요"라는 말을 정말 자주 듣습니다. 솔직히 처음엔 저도 이게 심장 문제인지, 위장 문제인지 빠르게 구분하는 게 쉽지 않았습니다. 역류성 식도염은 생각보다 훨씬 넓은 범위의 증상을 만들어내는 질환이고, 약만 먹는다고 낫지 않는다는 걸 현장에서 직접 확인하면서 다시 공부하게 됐습니다.응급실에서 마주한 역류성 식도염, 협심증과 어떻게 구분했나제가 직접 겪어봤는데, 역류성 식도염은 응급실에서 가장 헷갈리는 증상 중 하나입니다. 흉부 작열감(heartburn), 즉 가슴 한가운데가 타들어가는 듯한 통증이 주요 증상인데, 이게 심장에서 오는 통증과 위치도 비슷하고 표현도 비슷합니다. "가슴이 다 들어가는 것 같다", "고춧가루를 뿌린 것 같다"는 말을 하는 분들도..
달리기 후 다리 붓기 (부종 원인, 종아리 마사지, 카프레이즈)
달리고 나서 신발을 다시 신으려는데 발이 안 들어간 경험, 저만 있는 게 아닐 겁니다. 응급실에서 일하면서 몸 관리에 꽤 신경 쓴다고 자부했는데, 10km 마라톤 대회를 뛰고 나서 발목이 퉁퉁 부어 처음 조였던 운동화 끈에 발이 들어가지 않았을 때는 솔직히 당황했습니다. 달리기 후 다리가 붓는 이유가 뭔지, 그리고 실제로 효과가 있던 방법은 무엇인지 제가 경험한 것들을 바탕으로 정리해 봤습니다.부종 원인 — 왜 달리면 다리가 붓는 걸까달리기 후 다리가 붓는 이유를 단순히 "많이 뛰어서"로 정리하는 분들이 많은데, 저는 그 설명이 좀 아쉬웠습니다. 간호사로 일하면서 부종(edema)이라는 개념을 다루다 보니, 운동 후 붓기가 생기는 경로가 생각보다 여러 갈래라는 걸 알게 됐거든요.가장 흔한 원인은 혈액순환..
밀가루 먹고 숨 못쉬며 실신? 아나필락시스 (증상 인식, 에피네프린, 응급대처)
만 명 중 한 명꼴로 발생하지만, 그 한 명은 수 분 안에 목숨을 잃을 수 있습니다. 응급실에서 일하면서 아나필락시스 환자를 처음 마주쳤을 때, 혈압이 60mmHg대까지 떨어진 채 실려 온 환자를 보며 이게 단순한 알레르기가 아니라는 걸 온몸으로 느꼈습니다. 무엇에 알레르기가 있는지도 모른 채 갑자기 쓰러지는 상황, 막상 닥치면 어떻게 해야 할지 아는 사람이 생각보다 많지 않습니다.증상 인식 — 두드러기만 나오면 괜찮다는 착각응급실에서 보면 아나필락시스로 오는 환자 중에 "그냥 좀 가렵고 답답한 것 같아서 왔는데요"라고 말하며 걸어 들어오는 경우가 있습니다. 그런데 활력징후를 재보면 혈압이 이미 80mmHg 아래로 떨어져 있는 상황이죠. 피부 증상만 보고 대수롭지 않게 여기다 타이밍을 놓치는 게 가장 위..
운동 시간, 언제 해야 효과가 좋을까? (아침 운동, 저녁 운동, 3교대 루틴)
아침 유산소 운동이 저녁 운동보다 복부 지방을 최대 10% 더 태운다는 연구 결과가 있습니다. 그 수치를 처음 봤을 때 솔직히 '그럼 나는 계속 손해 보고 있었던 건가?' 싶었습니다. 응급실 3교대 간호사로 일하면서 운동 시간을 고정하는 건 사치에 가까운 일이라, 저는 늘 그날그날 근무표에 맞춰 운동을 끼워 넣어왔거든요. 아침이 맞다는 논문도 있고, 저녁이 맞다는 논문도 있고 — 어느 쪽이 정말 제 몸에 맞는 건지, 직접 부딪혀 보면서 느낀 걸 정리해 봤습니다.아침 운동의 효과 — 팩트로 먼저 짚어봤습니다2019년 미국 케니스 대학 윌리스 연구팀의 실험에서, 고강도 유산소 운동을 아침에 수행한 그룹이 저녁 그룹보다 체중 감소 폭이 유의미하게 컸습니다. 비슷한 시기 이란에서 진행된 6주짜리 연구에서도 아침..
다양하게 쓰이는 페니라민 주사 (항히스타민제, 히스타민, 부작용)
알레르기 반응이 왔을 때 응급실에서 제일 먼저 맞는 주사가 뭔지 아십니까? 저는 간호사로 일하면서 이 약을 수도 없이 투약했는데, 사실 신규 때는 이름조차 제대로 몰랐습니다. 바로 페니라민, 정확히는 클로르페니라민말레산염이라는 성분의 항히스타민제입니다. 알레르기부터 어지럼증, 수면 유도까지 쓰임새가 워낙 다양해서 처음엔 "이게 다 같은 약이라고?" 싶었는데, 원리를 알고 나니 당연한 이야기였습니다.항히스타민제인데 왜 CTM이라고 부를까처음 병원에 왔을 때 선배들이 "CTM 주고 보내"라는 말을 입에 달고 살았습니다. 저는 그냥 'CT 검사 전에 맞는 주사겠거니' 하고 습관처럼 외웠습니다. 성분명이 클로르페니라민말레산염이니 CPM이라고 불러야 맞지 않나, 속으로 그런 생각도 했었고요.알고 보니 이유가 있었..